Об основных этапах развития страхования профессиональной ответственности врачей в США

Страхование гражданской ответственности медицинских организаций и медицинских работников при осуществлении профессиональной деятельности в России в настоящее время развивается как добровольный вид страхования. При этом, несмотря на актуальность вопроса поиска оптимальных путей решения конфликтов «врач-пациент» и необходимости защиты имущественных интересов профессионального медицинского сообщества в случае получения требований от пациентов, таким страхованием сегодня в нашей стране охвачена относительно небольшая часть медицинских организаций и врачей. В то же время в большинстве развитых стран мира данный вид страхования, независимо от того, в каком виде он существует на национальном уровне (как обязательное, вмененное или добровольное страхование), широко используется для урегулирования требований и исков, связанных с врачебными ошибками. Целью данного исследования является изучение истории развития рынка страхования профессиональной ответственности врачей в Соединенных Штатах Америки, выявление институциональных и законодательных инициатив, которые применялись для стабилизации рынка данного вида страхования в период кризисов. Методологической основой работы являются экономическо-статистические методы обработки информации, в том числе с использованием статистической информации Национального банка данных о практикующих врачах (National Practitioner Data Bank). В результате исследования рассмотрены три кризиса страхования профессиональной ответственности врачей, которые произошли на американском рынке за последние 50 лет, причины, их побудившие, и методы, которые использовались для их преодоления. На основании статистических данных Национального банка о практикующих врачах проанализировано современное состояние американского рынка данного вида страхования. Проанализировано текущее положение дел на российском рынке страхования гражданской ответственности медицинских организаций и медицинских работников, проведено сравнение основных институциональных и законодательных различий между американским и отечественным рынками на современном этапе.

1. Грищенко Н. Б. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников в США: тенденции и проблемы. Финансы и кредит. 2004;(4):68-71. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/strahovanie-professionalnoy-otvetstvennosti-meditsinskih-rabotnikov-v-ssha-tendentsii-i-problemy/pdf

2. Шинкаренко И. Э. Страхование ответственности: справочник. 2-е изд. М.: Анкил; 2006. 416 с.

3. Пилат В. Б. Сравнительный анализ российской и зарубежной практики страхования ответственности в медицине. Путеводитель предпринимателя. 2013;(20):209-219. URL: https://www.pp-mag.ru/jour/article/view/928/924

4. Завражский А. В. Анализ отечественного и зарубежного опыта страхования профессиональной ответственности медицинских работников. Финансы и управление. 2019;(1):79-90. DOI: 10.25136/24097802.2019.1.28923

5. Bal B. S. An introduction to medical malpractice in the United States. Clinical Orthopedics and Related Research. 2009;467(2):339-347. DOI: 10.1007/s11999-008-0636-2

6. Peters P. G., Jr. On the cusp of the next malpractice insurance crisis. Jornal of Health Care Law and Policy. 2022;25(1):133-169. URL: https://digitalcommons.law.umaryland.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1417&context=jhclp

7. Robinson G. O. The medical malpractice crisis of the 1970s: A retrospective. Law & Contemporary Problems. 1986;49(2):5-35. URL: https://scholarship.law.duke.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=3836&context=lcp

8. Hunter J. R., Doroshow J., Heller D. How the cash-rich insurance industry fakes crises and invents social inflation. Washington, DC: Consumer Federation of America; 2020. 70 p. URL: https://consumerfed.org/wpcontent/uploads/2020/03/Auto-Insurance-Report.pdf

9. Posner J. R. Trends in medical malpractice insurance, 1970-1985. Law & Contemporary Problems. 1986;49(2):37-57. URL: https://scholarship.law.duke.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=3837&context=lcp

10. Салыкин А. А. Страхование профессиональной ответственности врачей в Российской Федерации: существенные условия договора страхования. Медицинское право. 2023;(4):20-26.

11. Князев Д. В. Оплата юридических услуг в гражданском процессе США: гонорар успеха, американское правило и их влияние на судебную нагрузку. Вестник Санкт-П етербургского университета. Право. 2021;12(3):693-711. DOI: 10.21638/spbu14.2021.313

12. Danzon P. M. The “crisis” in medical malpractice: A comparison of trends in the United States, Canada, the United Kingdom and Australia. Law, Medicine & Health Care. 1990;18(1-2):48-58. DOI: 10.1111/j.1748-720X.1990.tb01131.x

13. Lai G. C., Witt R. C., Fung H.-Gay, MacMinn R. D. On liability insurance crisis. Proceedings of the Risk Theory Society. 1997. 44 p.

14. Dewees D. N., Trebilcock M. J., Coyte P. C. The medical malpractice crisis: A comparative empirical perspective. Law and Contemporary Problems. 1991;54(1):217-251. URL: https://scholarship.law.duke.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=4086&context=lcp

15. Roberts R. G. Understanding the physician liability insurance crisis. Family Practice Management. 2002;9(9):47-51. URL: https://www.aafp.org/fpm/2002/1000/p47.pdf

16. Hunter J. R., Doroshow J. Premium deceit: The failure of “tort reform” to cut insurance prices. New York, NY: Center for Justice & Democracy; 2016. 43 p. URL: https://www.centerjd.org/system/files/PremiumDeceit.pdf

17. Rosenfeld J. Malpractice insurance costs: Tips for shopping for a new policy. Medical Economics. 2023;100(11):10-13. URL: https://cdn.sanity.io/files/0vv8moc6/medec/501de5d625bf8e1ad4ea3a66c0da793600d75f00.pdf/ME1123-ezine.pdf

18. Mazzolini C. The medical malpractice landscape: What physicians need to know. Medical Economics. 2024;101(9):28-30. URL: https://cdn.sanity.io/files/0vv8moc6/medec/940ca7ef4b2ec2c0fb878c9f7d2f9186e194d610.pdf/ME1024_ezine.pdf

19. Салыкин А. А. Страхование профессиональной ответственности врачей в Российской Федерации: законодательные основы и практические аспекты. Медицинское право: теория и практика. 2023;9(1-2):42-51. URL: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_54331527_78414285.pdf

20. Peeples R., Harris C. T. Learning to crawl: The use of voluntary caps on damages in medical malpractice litigation. Catholic University Law Review. 2005;54(3):703-746. URL: https://scholarship.law.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1209&context=lawreview

21. Грызенкова Ю. В. Институциональная среда страхования ответственности медицинских работников и организаций в России. Социальная политика и социальное партнерство. 2014;(4):21-28.

22. Кириллова Н. В., Цыганов А. А. Эффективность обязательного страхования. М.: Прометей; 2022. 452 с.

23. Орланюк-Малицкая Л. А. Обязательное страхование в обеспечении страховой защиты. Путеводитель предпринимателя. 2021;14(3):48-61. DOI: 10.24182/2073-9885-2021-14-3-48-61

24. Соболева Е. А. Бюджетно-страховая модель финансирования здравоохранения в России. Финансы: теория и практика. 2021;25(3):127-149. DOI: 10.26794/2587-5671-2021-25-3-127-149